��ࡱ� > �� l n ���� i j k ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ a� �R� �V bjbjڥڥ B| ��R\��R\� � �� �� �� � � � b b b b b ���� v v v 8 � � Z � v h% Z Z Z �$ �$ �$ �$ �$ �$ �$ $ n' � $* L �$ ] b Z Z �$ b b T "% �" �" �" b b �$ �" �$ �" �" �" ���� �#s\g�� ���� F �" �$ 8% 0 h% �" p* Q � @+ �" p* � + $ b �" � Z L � 6 �" � , Z Z Z �$ �$ ! � Z Z Z h% ���� ���� ���� ���� ���� ���� ���� ���� ���� ���� ���� ���� ���� ���� ���� ���� ���� @+ Z Z Z Z Z Z Z Z Z � N ( : 0 0 0 0 0 0F O R M 1 0 ^y8b��S��]�y'Yf[ 0�N�cYuf[uX��f A p p l i c a t i o n F o r m f o r I n t e r n a t i o n a l E x c h a n g e S t u d e n t s 0Yuf[g�� / E x c h a n g e P r o g r a m P e r i o d 0 �Qw���N ( 4 c m � 3 c m ) P l e a s e A t t a c h P h o t o �t a k e n w i t h i n 3 m o n t h s � eQf[Bfg / A d m i s s i o n �% A p r i l 2 0 2 0 �%O c t o b e r 2 0 2 0 L e n g t h o f S t u d y �% 1 s e m e s t e r �% 1 y e a r �_gf[��0'Yf[b� / P r o p o s e d C o u r s e o f S t u d y �%U n d e r g r a d u a t e S c h o o l F a c u l t y D e p a r t m e n t �%G r a d u a t e S c h o o l C o u r s e 03uˊ� / P e r s o n a l D a t e 0 0l T / N a m e 0 ( R o m a n B l o c k C a p i t a l ) F a m i l y N a m e F i r s t N a m e M i d d l e N a m e ( N a t i v e L a n g u a g e ) F a m i l y N a m e F i r s t N a m e M i d d l e N a m e 0ut^g�e / D a t e o f B i r t h 0 Y e a r M o n t h D a t e 0'`%R / S e x 0 M a l e �F e m a l e 0�VM| / N a t i o n a l i t y 0 0�sOO@b / P r e s e n t A d d r e s s 0 Z i p c o d e 0��q� / T e l e p h o n e 0 0E - m a i l 0 0�}%`#�a}HQ / P e r s o n t o n o t i f y i n c a s e o f E m e r g e n c y 0 0l T / N a m e o f P a r e n t / G u a r d i a n 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0R e l a t i o n s h i p 0 0 0 0 0 0 0 0 0OO@b / A d d r e s s 0 Z i p c o d e 0��q� / T e l e p h o n e 0 0E - m a i l 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0F O R M 2 0 0@b^\_j�� / H o m e I n s t i t u t i o n 0 0@b^\_j�� T / N a m e o f H o m e I n s t i t u t i o n 0 0�sf[t^ / C u r r e n t Y e a r o f S t u d y 0 �%U n d e r g r a d u a t e �%1 s t �%2 n d �%3 r d �%4 t h F i e l . 0 > @ � � � � � � � ���ʽʰ����yn`RE90 h�� 5�PJ aJ hx� h�P 5�PJ aJ h�� 5�PJ QJ aJ o( hx� h�P 5�PJ QJ aJ h�d) h�X� 5�CJ PJ o( h�U� 5�CJ PJ o( h�d) h�U� 5�CJ PJ h�X� h�U� 5�CJ PJ aJ h*D� 5�CJ PJ aJ o( h�X� hy`M 5�CJ PJ aJ o( hy`M 5�CJ PJ aJ o( h�d) h� � CJ PJ aJ h�d) h� � CJ PJ QJ aJ h9� CJ PJ aJ h� � CJ PJ aJ o(!j h�d) h�U� CJ PJ UaJ @ � � � � � : h � � � � � � � � � � � � d�� $If gdx� $d�� $If a$gdx� $If gd>� $If gdK� d�� gd�P d�� gd�X� $a$gd�� gd�U� � � � � 8 : h j r t v x � � � � � � � � � � � � � ����ɻ�������|�l_l�Q�Al_l hx� h�� @� CJ PJ aJ o(hx� h�� CJ PJ aJ o(h�Cx >*CJ PJ aJ o( hx� h�� >*CJ PJ aJ o( h�� CJ PJ aJ o(h�� CJ PJ aJ o(hx� h�� CJ PJ aJ o(hx� h�P PJ aJ hx� h�=� @���CJ PJ aJ o(hx� h�P CJ PJ aJ o(hx� h�=� CJ PJ aJ o(hx� h�=� CJ PJ aJ o(hx� h�P 5�PJ QJ aJ hx� h�P 5�PJ aJ h j � � Q E 9 ( $ d�� $1$If a$ gd�� d�� $If gd�� d� $If gd�� � kd� $$If �c 4� ���F ��hu�%�� � ���� ���� �2 � t �� ���� �0 � � � � � � � 6� � � ����� �� � � �� ����� �� � � �4� 4� l a� p� ���� � � � � ytx� � � � * , 0 2 B D F H z | � � � � � � ( , . P ^ | � � � � � � � � � � ����������������姜�姜���巧�������̀r hx� h�k� 5�PJ QJ aJ h�d) h� � PJ aJ o(hx� h�� 5�CJ PJ aJ o( h�� >*CJ PJ aJ hx� h�� >*CJ PJ aJ o( h�� CJ PJ aJ h�� CJ PJ aJ o(hx� h�� PJ aJ hx� h�� CJ PJ aJ o(hx� h�� CJ PJ aJ o(hx� h�� CJ PJ aJ ( , . 0 � � � � $ $1$If a$ gd�� d�� $If gd�� 0 2 z � , B 6 6 &